Immunity Week Nutrilon bersama dr. Frieda Handayani, Sp. A(K, DSA Gastrohepatologi)

*dr. Frieda Handayani Kawanto, Sp.A(K)* yaitu dokter spesialis anak, gastrohepatologi. dr Frieda menyelesaikan studinya di Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu Kesehatan Anak, FK Universitas Indonesia dan Program Pendidikan Dokter Spesialis-2 (Konsultan),  Divisi Gastrohepatologi, Departemen  Ilmu Kesehatan Anak, FK Universitas Indonesia. 

Saat ini dokter Frieda bertugas menjadi DSA dan Konsultan Gastrohepatologi Anak di RS Pondok Indah Bintaro Jaya.

Selamat siang Moms semuanya.. salam kenal saya dr Frieda Handayani..

Senang sekali bisa bergabung bersama Moms semua dalam kulwap hari ini..

Saya mulai materinya ya 😊😊

Nutrisi tepat dukung daya tahan kuat

Saluran cerna adalah satu-satunya pintu masuk nutrisi sehingga bila saluran cerna sehat, penyerapan nutrisi akan optimal. Saluran cerna memiliki begitu banyak sistem saraf yang terhubung dengan otak melalui jaringan saraf dan jaras penghubung berisi zat kimia dan hormon yang terus menerus memberikan informasi ke otak tentang betapa laparnya kita, stress apa yang sedang kita alami, atau bila kita menelan bakteri yang dapat menyebabkan penyakit pada saluran cerna. Begitu banyaknya sistem saraf yang ada di saluran cerna sehingga disebut sebagai otak kedua manusia.

Bunda tentu pernah mengalami sakit perut yang membuat perasaan kita jadi tidak nyaman. Demikian pula orang yang cemas seringkali mengalami masalah di saluran cernanya. Sensasi diatas menunjukkan adanya hubungan antara saluran cerna dan otak kita. Sistem komunikasi dua arah antara saluran cerna dan otak kita disebut dengan gut-brain axis atau sumbu antara otak dan saluran cerna, yang menghubungkan pusat emosi dan kecerdasan di otak dengan fungsi usus di perifer. Penelitian terbaru menekankan pentingnya mikrobiota usus dalam memengaruhi interaksi ini. Interaksi antara mikrobiota dengan gut-brain axis berlangsung dua arah melalui sistem saraf, hormon, dan sel imun. Sistem saraf pada saluran cerna mengatur fungsi otot, kekebalan tubuh, dan juga hormon serotonin yaitu hormon yang menimbulkan perasaan nyaman dan senang. Jadi bila slauran cerna si Kecil sehat, anak akan menjadi riang gembira dan berperilaku baik.

Saluran cerna memegang peranan penting dalam sistem imun manusia. Sekitar 40% jaringan saluran cerna dibentuk oleh jaringan limfoid yang dikenal dengan GALT (Gut Lymphoid Associated Tissues). Jaringan GALT ini mengandung sekitar 70% dari sistem imun tubuh secara keseluruhan. Bisa dibayangkan betapa besar peranan kesehatan saluran cerna untuk mendukung daya tahan tubuh anak jangka panjang.

Dalam saluran cerna juga terdapat probiotik yaitu mikroorganisme yang bila dikonsumsi dalam jumlah cukup akan memberikan manfaat yang baik bagi kesehatan manusia. Miroorganisme baik dalam saluran cerna misalnya golongan Lactobacillus dan Bifidobacterium. Sedangkan prebiotik adalah komponen dalam makanan yang dapat memicu aktivitas bakteri baik di usus. Prebiotik contohnya FOS (fruktooligosakarida), GOS (galaktooligosakarida), dan inulin. Probiotik dan prebiotik bersatu membentuk sinbiotik yang menguntungkan manusia dengan meningkatkan aktivitas dan ketahanan bakteri baik di usus, sehingga meningkatkan ketahanan saluran cerna dan daya tahan tubuh.

Sistem imun atau daya tahan tubuh manusia sifatnya kompleks dan dipengaruhi oleh banyak faktor. Salah satu faktor yang memengaruhi sistem imun manusia adalah nutrisi yang tepat dan seimbang. Tidak hanya satu macam makanan atau jenis nutrisi tertentu saja yang harus diasup, melainkan beragam, agar terjadi harmonisasi dan keseimbangan dalam tubuh, menuju kesehatan yang optimal.

Berdasarkan kebutuhan dasar asah, asih, dan asuh maka setiap anak memerlukan asupan nutrisi yang tepat untuk mendukung ketahanan tubuh dan kemampuan berpikir agar fisik sehat dan otak cerdas, siap menjelajahi dunia mereka.

Nutrien atau zat gizi terbagi menjadi:

1. Makronutrien, terdiri dari karbohidrat sebagai sumber energi, protein sebagai pembangun massa otot, dan lemak sebagai cadangan energi.

Asam lemak esensial merupakan asam lemak yang tidak dapat dibuat sendiri oleh manusia yang mencakup golongan asam lemak tak jenuh jamak (long chain polyunsaturated fatty acids, LCPUFA) khususnya kelompok asam lemak Omega-3, seperti asam alpha linolenat (ALA), asam eikosapentanoat (EPA), dan asam dokosaheksaenoat (DHA), dan asam lemak omega-6 misalnya asam linoleat. Omega-3 dan omega-6 memegang peranan sentral dalam perkembangan dan fungsi otak serta susunan saraf pusat. LCPUFA seperti asam eikosapentanoat (EPA), asam dokosaheksaenoat (DHA), dan asam arakhidonat (AA), terlibat dalam berbagai proses saraf otak.

2. Mikronutrien, terdiri dari vitamin dan mineral. Vitamin penting bagi daya tahan tubuh, produksi energi, dan pembekuan darah. Mineral penting untuk pertumbuhan, kesehatan tulang, keseimbangan cairan, dan proses metabolisme lainnya dalam tubuh.

Meskipun vitamin dan mineral dibutuhkan dalam jumlah yang kecil dalam tubuh, namun demikian sangat penting bagi daya tahan tubuh dan disebut esensial karena harus didapatkan dari makanan dan tidak dapat diproduksi oleh tubuh sendiri. Vitamin dan mineral penting untuk pertumbuhan, sistem imun, perkembangan otak, dan berbagai fungsi penting lainnya.

Tiga vitamin yang memegang peranan penting dalam meningkatkan daya tahan tubuh adalah:

1. Vitamin C merupakan penunjang sistem imun terbesar yang dibutuhkan oleh tubuh. Vitamin C mendukung fungsi berbagai sel imun dan memperkuat kemampuan sel imun tersebut untuk memproteksi tubuh terhadap penyakit. Merupakan antioksidan kuat, melindungi tubuh terhadap stres oksidatif, dan membantu regenerasi sel tubuh. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa vitamin C terbukti mengurangi lama sakit dan keparahan infeski saluran napas, termasuk selesma (common cold). Bila tubuh kekurangan vitamin C, anak menjadi lebih mudah sakit. Sumber makanan kaya vitamin C adalah jeruk, stroberi, bayam, paprika, dan brokoli.

2. Vitamin B6 penting untuk mendukung reaksi biokimia dalam sistem pertahanan tubuh manusia. Sumber makanan kaya vitamin B6 adalah ayam, salmon, tuna, dan sayuran hijau.

3. Vitamin E adalah antioksidan ampuh yang membantu tubuh melawan infeksi. Sumber makanan kaya vitamin E adalah kacang-kacangan, biji-bijian, dan bayam.

Mineral yang dibutuhkan untuk meningkatkan ketahanan tubuh diantaranya:

Zat besi adalah mineral yang vital untuk mendukung fungsi hemoglobin, yaitu protein yang mengangkut oksigen dalam darah. Peranan zat besi dalam imunitas adalah membantu perkembangan dan kematangan sel imun, terutama limfosit, yang dihubungkan dengan respons spesifik terhadap infeksi. Kekurangan zat besi juga menimbulkan keluhan cepat lelah, penurunan nafsu makan, masalah perilaku, dan keterlambatan perkembangan.

Zink memegang peranan penting untuk pertumbuhan dan perkembangan organ reproduksi dan otak, dan mendukung sistem imun tubuh. Selain peran zink dalam pertumbuhan anak terkait dengan fungsinya pada lebih dari 300 enzim, diketahui pula adanya hubungan timbal-balik antara diare kronis dengan defisiensi zink. Anak yang mengalami defisiensi zink, lebih mudah mengalami diare kronik.

Penutup

Anak adalah persona yang unik, mereka berada dalam masa pertumbuhan dan perkembangan dengan tahap-tahap perkembangan yang spesifik sesuai usia. Kemampuan motorik dan kecerdasan anak pada periode emas 5 tahun pertama berkembang sangat pesat. Oleh sebab itu, orang tua perlu memberikan dukungan beragam nutrisi yang tepat dan sesuai dengan tahapan perkembangan anak. Nutrisi yang tepat menjadikan saluran cerna anak sehat. Saluran cerna yang sehat akan mendukung imunitas anak menjadi kuat.

-----------------------------------------------------------------------------------------------

QnA

Pertanyaan 1

Novi - Bogor - 31tahun - Ank 22 Bulan

Buang Air besar utk bayi, adakah standar nya harus berapa kali sehari?

Contoh Makanan yg kaya akan Omega-3 dan omega-6 apa saja ya?

Saluran cerna yang sehat utk Ank2 itu seperti apa dok?

Makasih

Siang Mom Novi

Utk anak usia 22 bln, frekuensi BAB 1-2xsehari.

Makanan kaya Omega 3 dan Omega 6. Contoh, ikan salmon, ikan kembung, sarden, ikan teri, kacang kenari, dan kedelai. 

Saluran cerna sehat ditandai penyerapan nutrisi baik, anak jarang diare, BAB teratur, BAB tidak keras, anak tidak sakit perut, tampak happy dan ceria, dan berat badannya naik sesuai usia.

Pertanyaan 2

Wiriyanti - Jakarta - 25 th & 10 bln - bagaimana dampak jangka panjang sugar rush bagi anak-anak dok, dan apakah perlu anak mengkonsumsi vitamin D?

Siang Mom Wirianti

Sugar rush dipahami sebagai suatu kondisi dimana anak berubah menjadi hiperaktif dan lebih semangat setelah dia mengonsumsi makanan/minuman manis dgn kadar indeks blikemik tinggi. Namun sampai saat ini, di American Dietetic Assosiation, mengatakan belum ada bukti ilmiah yang membuktikan sugar rush dpt menyebabkan anak menjadi hiperaktif. Hal ini msh diteliti lbh lanjut. Sebaiknya kurangi makanan dan minuman yg mengandung kadar gula tinggi. 

Untuk anak usia 10 bln, belum ada rekomendasi untuk memberikan suplemen vit D rutin. Sebaiknya cek kadar vit D dalam darah dan konsultasi dgn DSA mom sebelum memberikan suplemen vit D pda bayi mom..

Pertanyaan 3

Rindi palembang 22 bulan. 

Dok td dikatakan periode emas usia 5thn. Berrti anak saya usia 22bulan masih sangat bisa tuk di stimulasi agar tumbuh kembang maksimal ya.  

Tips nya dok,  stimulasi seperti apa yang bisa saya lakukan di rumah.  Trimksh

Siang Mom Rindi

Benar sekali mom. Stimulasi yg dpt dilakukan adalah:

- belajar menyebutkan dan menunjuk bagian tubuh. 

Spt hidung mata dll

- memperlihatkan dan menyebutkan nama hewan dan benda disekitar rumah. Misalnya kucing

- mengajak bicara ttg kegiatan sehari2, spt mandi

- latihan menggambar garis

- belajar memakai celana dan baju sendiri

- bermain melempar bola sambil melompat

- belajar mengenal dan menyebutkan warna.

Pertanyaan 4

Lia-kudus-9bl & 3th.

Selamat siang dok. Sy pny bbrp pertanyaan untuk dokter.

1. Apakah porsi makan itu di sesuaikan dgn berat bayi wktu lahir? Bagaimna dg bayi yg small eater?

2. Misalkan porsi makan usia 9bln harus 120ml. Apakah harus habis 1x mkan dok ,apabila makanan yg di sajikan sudah tinggi kalori?

3. Apa yg hrs di lakukan utk memenuhi nutrisi anak dok ketika ank dr awal mpasi sulit skli makan, Menu dan suasana makan sdh di variasikan berbagai mcam dan max msuk hny 3 suap selebihnya nnti sprti mw muntah. Dr awal mpasi sprti tdk ada nafsu makan. Wlopun jeda 2jam tdk di ksh camilan dan susu ttp tdk ada rasa lapar/ingin makan ketika di tawarin ato melihat org lain makan.  Sdh bbrpa kali ke dokter ank jg hny di resepkan vitamin dan susu tinggi kalori sja,dan smp skrg usia ank 3th hny mau mkn biskuit,mie dan telur dan it hny beberapa suap sja (Di sini gad dokter nutrisi/gastro ank)

Trimakasih dokter utk kesediaan menjawabnya.

Siang mom Lia

1. Untuk anak usia 3 thn, porsi makn disesuaikan dengan usia saat ini, tidak disesuaikan dengan berat badan waktu lahir. Misal anak mom usia 3 thn 14 kg, kalori yg dibutukan adalah 1250-1350 kalori per hari.

2. Sebaiknya diselesaikan dalam sekali makan (30 mnt maksimal sekali makan). 

3. Apakah sdh diberi garam sedikit atau bumbu aromatik seperti bawang bombay dan bawang putih? Tumis dulu prohe dengan butter dan ditambah sdkt bumbu. 

Bisa dikonsultasikan lbh lanjut ke dr SpA gastrohepatologi atau nutrisi anak untuk mengidentifikasi apakah ada kelainan saluran cerna atau gangguan oromotor yg memerlukan terapi dan pengobatan lebih lanjut.

Bila tidak ada dr gastro atau nutrisi, Bisa dikonsultasikan ke dr sp rehabilitasi medis untuk terapi oromotor. 

Seain itu, Periksa apakah ada anemia atau infeksi pada anak mom.

Pertanyaan 5

Noni-tangerang-36 &2thn

Bagaimana cara memberikan Asupan nutrisi yang tepat untuk anak yg susah makan/sering diare untuk memicu sistem imunitas yg baik.  

Bagaimana pemberian komposisi nutrisi nya?

Apakah pemberian suplemen makanan dapat memicu sistem imunitas yg baik? Jika iya, adakah produk yg dapat direkomendasikan.

Siang mom Noni

1. Berikan menu seimbang 

2. Jangan terlalu banyak memberikan susu, keju, es krim dan produk laktosa lainnya secara berlebihan krn dapat menyebabkan kembung dan diare.

3. Berikan makanan yg rasanya enak dan gurih, presentasi makanan menarik, suasana happy, makan 30 mnt selesai tanpa gadget. Karbo, protein, lemak, serat seimbang sebaiknya dikonsult lbh lanjut dgn ahli gizi terdekat krn akan dihitung berdasarkan berat badan anak.

Dan Mom akan diedukasi gelas takar atau ukuran yang seharusnya.

Suplemen makanan dapat membantu meningkatkan sistem imun pd anak yang sulit makan atau gizi kurang, dan pada anak yg komposisi makanannya kurang seimbang. 

Bila anak mom gizi baik, makan memu seimbang, sehat, dan tidak ada tanda penyakit, suplemen makanan belum tentu diperlukan.

Untuk menilai hal ini sebaiknya konsult dgn DSA mom ya 😊

Pertanyaan 6

Anggra - Boyolali - 25th & 4bln

1.  Jika bayi <6 bln yg masih asi eksklusif, perlukah ibunya mengkonsumsi vitamin/susu tambahan agar kebutuhannya terpenuhi? Saat bayi demam/flu, apa nutrisi yg perlu dipenuhi agar si kecil segera fit?

Siang mom anggra

Yang pasti, Busui harus makan dengan menu seimbang, cukup protein dan vitamin mineral.

Bila dirasa kurang, dapat ditambah dengan suplemn zat besi dan kalsium, sebaiknya tetap dalam monitor dokter, karena suplementasi vitamin yg berlebihan juga tidak menguntungkan. Susu bagi busui dapat diminum segelas sehari. Saat bayi demam,

Pastikan asupan asi dan cairan cukup,

Tergantung usia bayi, setelah 6 bln dapat diberikan mpasi yang mengandung vitmain C, zat besi dan zink yg didapat dari sayur buah dan prohe.

Pertanyaan 7

Fauziah Nurzelva - Purwokerto

Usia Anak : 28bulan 

Ketika anak kurang suka dengan sayur dan buah , efektifkah pemberian suplement tambahan guna memenuhi kebutuhan vitamin dan mineralnya dok ? Terimakasih

Siang Mom Fauzia,

Suplemen yang mengandung serat dapat diberikan sementara waktu saja sambil tetap diupayakan anak mau makan serat dari buah dan sayur yang alami.

Sebab nutrisi dari serat alami akan lebih baik diserap usus, dan memberikan manfaat yg lebih dalam mencegah konstipsi dan memelihara keseimbangan mikrobiota saluran cerna.

Pertanyaan 8

Chyntia - Mojokerto Jatim - anak 4 th dan 1 th

Bagaimana cara imun tubuh tetap terjaga pada anak yg alergi makanan berat? (Cuma bisa makan tahu, tempe, daging sapi, beberapa sayur dan buah) Terimakasih Dokter

Siang Mom Cynthia, 

Sebaiknya dilakukan tes alergi melalui darah

Konsultasi demgan dr sp anak alergi imunologi

Coba berikan makanan yg diduga menyebabkan alergi dalam jumlah sedikit sbg awalnya, dan lihat reaksinya. Karena alergi makanan belum tentu selamanya akan diderita anak.

Semakin besar anak, semakin matang sistem imunnya, kemungkinan alergi bisa berkurang.

Sebaiknya diberikan suplementasi vit C, E dan zink

Dosis dan durasi konsultasi ke DSA mom ya

Pertanyaan 9

Dwi - kediri - 30 th - usia anak 14 bln

Anak sembelit berarti ada gangguang dg pencernaanya dok berarti secara tidak langsung mempengaruhi imun ya dok? Untuk mengatasinya bagaimana ya soalnya sudah dilakukan berbagai macam cara tapi tetap, apakah ini normal ato gmn, terima kasih

Siang Mom Dwi

Penanganan anak sembelit memang kompleks dan multifaktorial.

1. Hilangkan trauma bab keras pada anak dgn cara memberikan minyak kelapa atau obat salep pereda nyeri yg diresepkan DSA mom

2. Penggunaan laktulosa agar bab lancar dan mudah. Anak tidak kesakitan. Dosis dan jenis sesuai saran DSA mom.

3. Asupan air putih minimal 800 ml per hari

4. Toilet training, latihan duduk di toilet 2xsehari pagi dan malam sesudah makan.

5. Temani anak dalam proses bab, karena biasanya anak sdh trauma sakit saat bab

6. konsult ke dr spa atau dr spa gastro 

Penyerapan nutrisi yg kurang seimbang tentunya dapat memengaruhi sistem imun anak.

Pertanyaan 10

indah-pekalongan usia 24tahun usia anak 1 tahun.

dok anak saya kalau makan bubur homemade BAB lancar sehari sekali.

tp kalau makan bubur fortif yg wgain.BAB.nya 3hari sekali dan berwarna hijau gelap apakah normal dok?.

Siang Mom Indah

Bubur fortif mengandung zat besi yang tinggi sehingga banyak yang tersisa di usus dan menyebabkan frekuensi bab lebih jarang. Makanan yg mengandung zat besi tinggi juga menyebabkan warna tinja lebih gelap.

Pertanyaan 11

Susan – semarang -33th & 23 bln

Dok, anak sy tidak ad masalah dg makan, makannya doyan sekali, buah sayur daging mau, hanya saja kenapa bentuk feses nya  tidak padat ya? Tp kalo saya amati itu juga tidak termasuk diare lalu sy mencoba memberi suplemen yg isinya madu plus kandungan sayur buah, sejak itu pupnya bisa padat, apakah yg mempengaruhi ya dok??

Apakah benar jika susu formula yg mengandung gula tinggi mempengaruhi bentuk feses?

Siang Mom Susan,

Buah yg mengandung sorbitol tinggi seperti apel, pir, anggur, stroberi dapat menyebabkan bab anak menjadi lebih lunak.

Bisa jadi suplemen yg ibu berikan mengandung insoluble fiber atau serat yg tidak dapat diserap usus, sehingga bentuk tinja anak mom menjadi lebih padat.

Susu formula yg tinggi gula blm tentu memengaruhi bentuk feses. Konsumsi lemak yg berlebihan dpt menyebabkan bab anak menjadi lebih encer dan tampak berlendir

Pertanyaan 12

Devi -Palembang -16m 

Hallo dokter Frieda ☺️ Dok, apakah hasil Limposit pada anak yang menunjukkan angka tidak normal bisa selalu dikaitkan dengan infeksi kronis ? Apakah kelainan sistem pencernaan pada anak membuat masalah berat badan ? Dan bukankah WHO & IDAI menyarankan pemberian zat besi utk langkah pencegahan dapat diberikan diusia anak 4bulan ? Apakah perlu dikonsultasikan lagi dgn SpA mengingat WHO sudah menetapkan dosis pencegahan secara global 👌

Siang mom Devi😊

Kadar limfosit yg tidak normal (tinggi) umumnya menandakan tubuh sdg aktif melawan berbagai infeksi. Kenaikan angka tsb tidak selalu menunjukkan infeksi kronis. Infeksi akut jg dapat menyebabkan peningkatan limfosit.

Kelainan sistem pencernaan pd anak dapat menyebabkan masalah berat badan.

WHO & IDAI menyarankan pemberian zat besi utk langkah pencegahan diberikan untuk anak 4 bulan, namun tergantung kadar hemoglobin dan profil besi masing masing anak, sehingga perlu dikonsultasikan lg dgn DSA

Pertanyaan 13

maya-sidoarjo - 34th- farzan 2bln

anak saya lahir prematur 34bln : 2kg. 1 bln pertama konsumsi susu khusus  BBLR krn konsumsi asi tdk maksimal. pub lancar setiap hari, warna tekstur normal. 

Memasuki bln ke-2 saya kurangi sufor nya sampe sy maksimalkan asi nya. Tp yg terjadi skrg pub nya sgt jarang bisa 3-5 hr sekali dan selalu tekstur lembek hampir mencret. 

Dan jika konsumsi probiotik apa aman dok seperti interlac

Kira2 knp ya dok

Siang mom Maya

Pada bayi prematur terjadi imturitas (belum matang) saluran cerna. Pda bln kedua dimana ASI sudah lebih banyak diberikan mom, maka ASI diserap lebih sempurna dibanding sufor, sehingga massa tinja yg terbentuk menjadi lbh sedikit dan BAB bayi lebih jarang. Perlu diperhatikan apakah kenaikan berat badan bayi mom sudah adekuat (kurang lebih 20-25gr per hari). Bila mom sebagai pemberi ASI sering mengkonsumsi lemak, susu, minyak maka BAB bayi bisa lebih encer dan tampak berlemak. 

Pemberian probiotik tidak direkomendasikan untuk pemberian sehari2, harus dibawah supervisi DSA ya mom

Pertanyaan 14

Intan - Cikampek - 26th & 18bulan

Siang dok, izin bertanya:

Anak sy malnutrisi, makan sedikit sepertinya daya tampung lambung sedikit.. Sudah d advis dsa untuk konsumsi sufor tinggi kalori merk X tapi anak enggan hanya seteguk yg masuk, pernah kucoba merk sufor lain hasilnya sama saja.. Kalau susu uht anak mau dok, menurut dokter apakah konsumsi asi dan uht sudah cukup atau perlu vitamin2 lain? Kebetulan dsa yg saya temui tidak support untuk pemberian vitamin yg beragam d pasaran itu.. Mengingat anak makan irit dok, Terimakasih 🙏🏻.

Siang mom Intan

Malnutrisi dlm hal ini berat badan berapa kg ya?

Perlu eksplorasi ke arah infeksi anemia dan masalah oromotor anak untuk mengetahui penyebab kurangnya asupan pd anak mom. Saran saya, perlu vitamin zat besi, zinc, dan vitamin C mengingat asupan anak mom kurang. Namun, perlu pemeriksaan darah terlebih dahulu spt kadar besi dlm darah untuk menentukan dosis dan durasi pemberian suplementasi diatas. Konsultasikan dgn DSA mom ya😊

Pertanyaan 15

Leny - Surabaya - 35thn - anal usia 4thn & 7 bln

Dok mau tanya anak saya yg usia 7bln kalau BAB dan BAK kayak mengedan banget padahal BAB nya tidak keras juga tetapi sedikit sedikit. Apakah ada masalah dgn pencernaannya ya dok? Terima kasih

Siang mom Leny

Saya jawab satu2 ya

Bak mengedan mungkin ada infeksi di saluran kemihnya, jadi perlu pemeriksaan urine lengkap dan dianalisis oleh dokter.

Bab mengedan pada bayi usia 7 bln disebabkan koordinasi otot saluran cerna belum sempurna sehingga bayi berupaya dengan keras utk mengeluarkan tinja. 

Semakin besar, maka bayi akan kurang mengedan karena kekuatan otot dan kontrkasi saluran cerna sudah lebih matang. Bila kenaikan BB bayi mom baik, tidak masalah.

Bila sebaliknya, bawa ke DSA

Pertanyaan 16

Dara - surabaya - 4 tahun 

Selamat siang dok, apakah anak 4 tahun masih perlu susu dok? Krna anak saya masih minum susu 5 botol sehari, sudah saya kurangi jadi 3 botol sehari

Tadinya anak saya susah makan, setelah susu saya ganti dan saya kurangi porsi susunya, makannya jd mau walaupun kdg lama dok

Siang mom Dara

Anak 4 thn memerlukan konsumsi susu sebanyak kurleb 700 cc perhari.

Benar sekali bu, dengan mengurangi jumlah susu maka keinginan untuk makan makanan padat menjadi lebih besar dan kalori dr makanan padat menu seimbang lebih tinggi dr susu sehingga kenaikan berat badan anak menjadi lebih signifikan

Pertanyaan 17

Nova-bogor-aneska 4 bulan

Kebetulan bayi saya lahir prematur, apakah berpengaruh pada saluran pencernannya? Dan apa saja yg perlu menjadi concern utk persiapan mpasi bayi yg lahir prematur? 

Terimakasih

Siang mom Nova

Bayi yg lahir prematur relatif memiliki saluran cerna yg belum matang. 

Mpasi pertama diberikan dgn konsistensi encer dan sdh diperkarya dgn sumber makanan yg kaya zat besi. Bila dlm dua minggu tidak ada keluhan, maka konsistensi mpasi boleh dinaikkan bertahap menjadi lebih kental. 

Mom tolong perhatikan catch up berat badan dan tinggi badan bayinya. Apabila tidak sesuai dgn kurva pertumbuhan, konsultasikan dgn DSA mom